Notice of Privacy Practices

As required by the privacy regulations created as a result of the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA).

Read carefully.

A. Our commitment to your privacy. Our practice is dedicated to maintaining the privacy of your individually identifiable health information (IIHI). In conducting our business, we will create records regarding you and the treatment and services we provide to you. We are required by law to maintain confidentiality of health information that identifies you. We also are required by law to provide you with this notice of our legal duties and the privacy practices that we maintain in our practice concerning your IIHI. By federal and state law, we must follow the terms of the notice of privacy practices that we have in effect at the time. We realize that these laws are complicated, but we must provide you with the following important information:

• How may we use and disclose your IIHI.
• Your privacy rights in your IIHI.
• Our obligations concerning the use and disclosure of your IIHI.

The terms of this notice apply to all records containing your IIHI that are created or retained by our practice. We reserve the right to revise or amend this Notice of Privacy Practices. Any revision or amendment to this notice will be effective for all of your records that our practice has created or maintained in the past, and for any of your records that we may create or maintain in the future. Our practice will post a copy of our current notice in our offices in a visible location at all times and you may request a copy of our most current notice at any time.

B. if you have questions about this notice please contact us at: 928-366-1026

c. we may use and disclose your Individually Identifiable Health Information (IIHI) in the following ways. The following categories describe the different ways in which we may use and disclose your IIHI.

1. Treatment. Our practice may use your IIHI to treat you. For example, we may ask you to have laboratory test (such as blood or urine tests), and we may use the results to help us reach a diagnosis. We might use your IIHI in order to write a prescription for you, or we might disclose your IIHI to a pharmacy when we order a prescription for you. Many of the people who work for our practice- including, but not limited to, our doctors and nurses- may use or disclose your IIHI in order to treat you or to assist others in your treatment. Additionally, we may disclose your IIHI to others who may assist in your care, such as you spouse, children, or parents. Finally, we may also disclose your IIHI to other healthcare providers for purposes related to your treatment.
2. Payment. Our practice may use and disclose your IIHI in order to bill and collect payment for the services and items you may receive from us. For example, we may contact your health insurer to certify that you are eligible for benefits (and for what range of benefits), and we may provide your insurer with details regarding your treatment to determine if your insurer will cover, or pay for, your treatment. We also may use and disclose your IIHI to obtain payment from third parties that may be responsible for such costs, such as family members. Also, we may use your IIHI to bill you directly for services and items. We may disclose your IIHI to other health care providers and entities to assist in their billing and collection efforts.
3. Health Care Operations. Our practice may use and disclose your IIHI to operate our business. As examples of the ways in which we may use and disclose your information for our operations, our practice may use your IIHI to evaluate the quality of care you received from us, or to conduct cost-management and business planning activities for our practice. We may disclose your IIHI to other health care providers and entities to assist in the health care operations.
4. Appointment Reminders. Our practice may use and disclose your IIHI to contact you and remind you of an appointment.
5. Treatment Options. Our practice may use and disclose your IIHI to inform you of potential treatment options or alternatives.
6. Health-Related benefits and Services. Our practice may use and disclose your IIHI to inform you of health-related benefits or services that may be of interest to you.
7. Release of Information to Family/Friends. Our practice may release you IIHI to a friend or family member that is involved in your care, or who assists in taking care of you. For example, a parent or guardian may ask that a babysitter take their child to the pediatrician’s office for treatment of a cold. In this example, the babysitter may have access to this child’s medical information.
8. Disclosures Required By Law. Our practice will use and disclose your IIHI when we are required to do so by federal, state, or local law.

D. Use and disclosure of your IIHI in certain and special circumstances.
The following categories describe unique scenarios in which we may use or disclose you identifiable health information.
       1. Public health risk. Our practice may disclose your IIHI to public health authorities that are authorized by law to collect information or the purpose of:

• Maintaining vital records, such as birth and death.
• Reporting child abuse or neglect.
• Preventing or controlling disease, injury, or disability.
• Notifying a person regarding a potential exposure to a communicable disease.
• Notifying a person regarding a potential risk for spreading or contracting a disease or condition.
• Reporting reaction to drugs or problems with products or devices.
• Notifying individuals if a product or device that they may be using has been recalled.
• Notifying appropriate government agency(ies) and authority(ies) regarding the potential abuse of Neglect of an adult patient (including domestic violence); however, we will only disclose this information if the patient agrees or we are required, or authorized by lay to disclose this information.
• Notifying your employer under limited circumstances related primarily to workplace injury or illness or medical surveillance.

       2. Health Oversight Activities. Our practice may disclose your IIHI to a health oversight agency for activities authorized by law. Oversight activities can include, for example, investigations, inspection, audits, surveys, licensure, and disciplinary actions; civil, administrative, and criminal procedures or actions; or other activities necessary for the government to monitor government programs, compliance with civil rights laws and the health care system in general.
      3. Lawsuits and similar proceedings. Our practice may use and disclose you IIHI in response to a court or administrative order if you are involved in a lawsuit or similar proceeding. We may also disclose your IIHI in response to a discovery request subpoena, or other lawful process by another party involved in the dispute, but only if we have made an effort to inform you of the request or to obtain an order protecting the information the party has requested.
     4. Law Enforcement. We may release IIHI if asked to do so by a law enforcement official;
Regarding a crime victim in certain situations, if we are unable to obtain the persons agreement.
Concerning a death we believe has resulted from criminal conduct.
In response to a warrant, summons, court order, subpoena, or similar legal process.
To identify/locate s a suspect, material witness, fugitive or missing person.
In an emergency, to report a cline (including the locations or victim(s) of the crime, or the description, identity or location of the perpetrator).
     5. Serious Threats to Health or Safety. Our practice may use and disclose your IIHI when necessary to reduce or prevent a serious threat to your health and safety, or the health and safety of another individual or the public. Under these circumstances, we may only make disclosures to a person or organization able to help prevent the threat.
     6. Military. Our practice may disclose your IIHI if you are a member of the U.S. or foreign military forces (including veterans) and if required by the appropriate authorities.
    7. National Security. Our practice may disclose your IIHI to federal officials for intelligence and national security activities authorized by law. We also may disclose your IIHI to federal officials in order to protect the President, other officials or foreign heads of state, or to conduct investigations.

E. Patient/Individuals right to obtain and/or amend IIHI:

1. Requesting Restrictions. You have the right to request a restriction in our use of disclosure of your IIHI for treatment, payment or health care operations. Additionally, you have the right to request that we restrict our disclosure of your IIHI to only certain individuals involved in your care or the payment for your fare, such as family members and friends. We are not required to agree to your request; however, if we do agree, we are bound by our agreement to except when otherwise required by law, in emergencies, or when the information is necessary to treat you. In order to request a restriction in out use or disclosure of your IIHI, you must make your request in writing to Maed Al-Alou, office manager. Your request must describe in a clear and concise fashion: (a) the information you wish restricted; (b) whether you are requesting to limit our practice’s use, disclosure, or both; and (c) to whim you want the limits to apply.
2. Inspection and Copies. You have the right to inspect and obtain a copy of the IIHI that may be used to make decisions about you, including patient medical records and billing recorders, but not including psychotherapy notes. You must submit your request in writing to Tuscany Children Clinic. In order to inspect and/or obtain a copy of your IIHI, our practice may charge a fee for the costs of copying, mailing, labor, and supplies associated with your request. Our practice may deny your request to inspect and/or copy in certain limited circumstances; however, you may request a review of our denial. Another licensed health care professional chosen by us will conduct reviews.
3. Amendment. You may ask us to amend your health information if you believe it is incorrect or incomplete, and you may request an amendment for as long as the information is kept by or for our practice. To request an amendment, you request must be made in writing and submitted to Tuscany Children Clinic. You must provide us with a reason that supports your request for amendment. Our practice will deny your request if you fail to submit your request (and the reason supporting your request) in writing. Also, we may deny your request if you ask us to amend information that is in our opinion: (a) accurate and complete; (b) not part of the IIHI kept by or for the practice; (c) not part of the IIHI which you would be permitted to inspect and copy; or (d) not created by our practice, unless the individual or entity that created the information is not available to amend the information.
4. Accounting of Disclosures. All of our patients have the right to request and “accounting of disclosures”. An “accounting of disclosures” is a list of certain non-routine disclosures of practice has made of your IIHI for non-treatment, non-payment, or non-operations purposed. Use of your IIHI as part of the routine patient care in our practice is not required to be documented. For example, the doctor shares information with the nurse; or the billing department using your information to file your insurance claim. In order to obtain an accounting of disclosures, you must submit your request in writing to Tuscany Children Clinic. All requests for an “accounting of disclosures” must state a time period, which may not be longer than six (6) years from the date of disclosure and may not include dates before April 14, 2003. The first list you request within a 12-month period is free of charge, but or practice may charge you for additional lists within the same 12-month period. Our practice will notify you of the costs involved with additional requests, and you may withdraw your request before you incur any costs.
5. Right to a Paper Copy of this Notice. You are entitled to receive a paper copy of our notice of privacy practices. You may ask us to give you copy of this notice at any time. To obtain a paper copy of this notice, contact Tuscany Children Clinic.
6. Right to File a Complaint. If you believe tour privacy rights have been violated, you may file a complaint with our practice or with the Secretary of the Department of Health and Human Services. To file a complaint with our practice, contact: Maed Al-Alou, office manager, 982-366-1026. All complaints must be submitted in writing. You will not be penalized for filing a complaint.
7. Right to Provide an Authorization for Other Uses and Disclosures. Our practice will obtain your written authorization for uses and disclosures that are not identified by this notice or permitted by applicable law. Any authorization you provide to us regarding the use and disclosure of you IIHI may be revoked at any time in writing. After you revoke you authorization, we will no longer use or disclose your IIHI for the reasons described in the authorization. Please note, we are required to retain records of your care.

Again, if you have any questions regarding this notice or our health information privacy policies, please contact us at:
Tuscany Children Clinic,  2525 W 28th St, Suite A, Yuma, AZ 85364, 928-366-1026,

Notificaciones De Practicas De Privacidad

Como es requerido por las regulaciones de privacidad creadas como resultado de la Health Insurance Portability y Accountability Act de 1996 (HIPAA).

LEAN CUIDADOSEMENTE

A.  NUESTRO COMPROMISO CON SU PRIVACIDAD. Nuestra práctica se dedica a mantener la privacidad de su información de salud individualmente identificable (IIHI). En la realización de nuestro negocio, vamos a crear archivos acerca de usted y el tratamiento y los servicios que le prestamos. Estamos obligados por ley a mantener la confidencialidad de la información médica que lo identifica a usted. También estamos obligados por ley a proporcionarle este aviso de nuestras obligaciones legales y las prácticas de privacidad que mantenemos en nuestra práctica sobre su información de salud individualmente identificable, IIHI. Por ley federal y estatal, debemos cumplir con los términos de la notificación de prácticas de privacidad que tenemos en efecto en el momento. Nos damos cuenta de que estas leyes son complicadas, pero debemos proporcionarle la siguiente información importante:

•  Cómo podemos usar y revelar su IIHI.
• Derechos de la privacidad en su IIHI.
• Nuestras obligaciones acerca del uso y revelacion de su IIHI.

Los terminos de esta notificacion se aplican a todos los archivos que contienen sus informacion de salud individualmente identificable iihi que son creados o retenidos por nuestra practica.  Reservamos el derech de revisar o enmendar esta Notificacion De Practicas De Privacidad. Cualquier revision o enmienda a esta  notificacion seran eficaces para todos sus archivos que nuestra practica ha creado o ha mantenido en el pasado. Y para  cualquier de sus archivos que podemos crear o mantener en el futuro. Nuestra practica fijara una copia de nuestro aviso corriente en nuestras oficinas en una ubicacion visible usted puede solicitar una copia de nuestro aviso mas corriente en cualquier momento.

B. SI USTED TIENE ALGUNA PREGUNTA SOBRE ESTE AVISO POR FAVOR CONTACTENOS AL: 928-366-1026                 
                               
C.NOSOTROS PODEMOS USAR Y REVELAR SU INFORMACIÓN DE SALUD INDIVIDUALMENTE IDENTIFICABLE (IIHI) DE LAS SIGUIENTES MANERAS. Las siguientes categorías describen las diferentes maneras en que podemos utilizar y revelar su información de salud individualmente identificable IIHI.

1. Tratamiento. Nuestra práctica puede usar su IIHI para tratarlo. Por ejemplo, podemos pedirle una la prueba de laboratorio (como sangre o pruebas de orina), y podemos usar los resultados para ayudarnos a alcanzar un diagnostic. Podríamos usar su IIHI para escribir una receta para usted, o podríamos revelar su IIHI a una farmacia cuando ordenemos un medicamento para usted. Muchas de las personas que trabajan para nuestra práctica - incluso, pero no limitadas con, nuestros doctores y enfermeras - pueden usar o revelar su IIHI a fin de tratarle o asistir a otros en su tratamiento. Además, podemos revelar su IIHI a otros que pueden asistir en su cuidado, como a su esposo/a, hijos, o padres. Finalmente, también podemos revelar su IIHI a doctors con objetivos relacionados con su tratamiento.
2. Pago. Nuestra práctica puede usar y revelar su IIHI para pasarle la cuenta y coleccionar el pago por los servicios y artículos que usted puede recibir de nosotros. Por ejemplo, podemos ponernos en contacto con su asegurador de salud para verificar que usted es elegible para beneficios (y para que la variedad de beneficios), y podemos revelar a su asegurador de detalles sobre su tratamiento para determinar si su asegurador cubrirá, o pagará, su tratamiento. También podemos usar y revelar su IIHI para obtener el pago de terceros que pueden ser responsables de tales gastos, como miembros de familia. También, podemos usar su IIHI para pasarle la cuenta directamente por servicios y artículos. Podemos revelar su IIHI a otros doctores y entidades para asistir en sus esfuerzos de colección y para pasarle la cuenta
3. Operaciones de Asistencia Médica. Nuestra práctica puede usar y revelar su IIHI para operar nuestro negocio. Como ejemplos de las formas en que podemos usar y revelar su información para nuestro fununciamiento, nuestra práctica puede usar su IIHI para evaluar la calidad de la atención que recibió de nosotros, o para llevar a cabo la dirrecion de costes y planificación de las actividades de nuestra práctica de negocios. Podemos revelar su IIHI a otros doctores y entidades para ayudar en las operaciones de atención médica.
4. Recordatorios De Citas. Nuestra práctica puede utilizar y revelar su IIHI para ponerse en contacto con usted y recordarle las citas
5. Opciones De Tratamiento. Nuestra práctica puede utilizar y revelar su IIHI para informarle de las posibles opciones o alternativas de tratamientos
6. Beneficios y Servicios Salud-Relacionados. Nuestra práctica puede usar y revelar su IIHI para informarle de beneficios relacionadas con la salud o servicios que pueden ser del interés para usted.  
7. Liberación de La Información a Familia/Amigos. Nuestra práctica puede revelar IIHI a un amigo o miembro de familia que encargado de su cuidado, o quién asiste en tener cuidado de usted. Por ejemplo, un padre o el guardian pueden pedir que un canguro tome a su niño a la oficina del pediatra para el tratamiento de un resfriado. En este ejemplo, la ninera puede tener el acceso a la información médica de este niño.
8. Informacion Revelada Exigidas por la Ley. Nuestra práctica revelara su IIHI cuando estamos obligados a hacerlo por ley federal, estatal o local.

                                      
D. USO Y revelacion DE SU IIHI EN DETERMINADOS Y EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES.
Las siguientes categorías describen escenarios únicos en que podremos usar o revelar su información de salud identificable
     1. Riesgo Para La Salud Pública. Nuestra práctica podrá revelar su IIHI a las autoridades de salud pública que estén autorizadas por ley para recopilar información o el propósito de:

•  Manteniendo archivos vitales, como nacimiento y muerte.
• Reportaje de abuso infantil o abandono.
• Impidiendo o enfermedad de control, herida, o invalidez.
• Notificación de una persona en cuanto a una exposición potencial a una enfermedad transmisible.
• Notificación de una persona en cuanto a un riesgo potencial para extenderse o contratar una enfermedad o condición.
• Reportaje de reacción a medicinas (drogas) o problemas con productos o dispositivos.
• Notificación de individuos si un producto o el dispositivo que ellos pueden usar han sido recordados.
• Notificación de agencia (s) estatales apropiada y autoridad (es) en cuanto al abuso potencial de Abandono de un paciente adulto (incluso violencia doméstica); sin embargo, sólo revelaremos esta información si el paciente está de acuerdo o nos requerimos, o autorizados por están para revelar esta información.
• Notificación de su empleador en circunstancias limitadas estuvo relacionada principalmente con herida de lugar de trabajo o enfermedad o vigilancia médica

     2. Actividades de Supervisión Médica. Nuestra práctica podrá revelar su IIHI para una agencia de supervisión médica para las actividades autorizadas por la ley. Estas actividades pueden incluir, por ejemplo, investigaciones, inspecciones, auditorías, el otorgamiento de licencias, y de las acciones disciplinarias; civiles, administrativos y los procedimientos penales o acciones; o otras actividades necesarias para que el gobierno controle programas gubernamentales, el cumplimiento con las leyes de derechos civiles y el sistema de salud en general.
                                                                                                                                                                                                                                                         
     3. Juicios y Procedimientos Similares. Nuestra práctica puede utilizar y revelar su IIHI en respuesta a una orden judicial o administrativa si usted está involucrado en un juicio o procedimiento similar. También podemos revelar su IIHI en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento o otro proceso legal por otra parte involucrada en la disputa, pero sólo si nosotros hemos hecho un esfuerzo para informar a usted de la solicitud o para obtener una orden para proteger la información que el partido ha solicitado.
     4.Aplicación de la Ley. Podemos revelar IIHI si así se le solicita por un oficial de la ley:

• Respecto de una víctima del crimen en determinadas situaciones, si no somos capaces de obtener las personas acuerdo.
• Por lo que respecta a muerte creemos ha resultado de conductas delictivas.
• En respuesta a una orden judicial, orden judicial, citación o similares proceso legal.
• Identificar y localizar un sospechoso, testigo material, fugitivo o persona desaparecida.
• En caso de emergencia, para informar de un cline (incluyendo la ubicación o la víctima(s) del delito, o la descripción, la identidad o la ubicación del autor).

      5. Graves amenazas a Salud o Seguridad. Nuestra práctica puede usar y revelar su IIHI cuando es necesario para reducir o prevenir una grave amenaza a su salud y seguridad, o la salud y seguridad de otro individuo o el público. En estas circunstancias, sólo podemos hacer revelaciones de una persona o organización capaces de ayudar a prevenir la amenaza.
     6. Militares. Nuestra práctica puede revelar su IIHI si usted es un miembro de las fuerzas militares estadounidenses o extranjeras (incluso veteranos) y de ser requerido por las autoridades apropiadas.
     7. Seguridad Nacional. Nuestra práctica puede revelar su IIHI a funcionarios federales para actividades de seguridad nacional e inteligencia autorizadas según la ley. También podemos revelar su IIHI a funcionarios federales a fin de proteger al presidente, otros funcionarios o jefes de Estado extranjeros, o conducir investigaciones

E. PACIENTE/INDIVIDUOS TIENEN DERECHO A OBTENER O MODIFICAR IIHI:

1. Solicitar Restricciones. Usted tiene el derecho a solicitar una restricción en el uso de la revelacion de su IIHI para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Además, usted tiene derecho a solicitar que restringimos nuestra revelacion de su IIHI a sólo ciertos individuos involucrados en su cuidado o el pago de su tarifa, como miembros de la familia y amigos. No estamos obligados a aceptar su solicitud; Sin embargo, si estamos de acuerdo, estamos obligados por nuestro acuerdo de excepto cuando de otro modo requerido por la ley, en caso de emergencia, o cuando la información es necesaria para tratarlo a usted. Con el fin de solicitar una restricción en el uso o revelacion de su IIHI, usted debe hacer su petición por escrito a Maed Al-Alou, Gerente de Oficina. Su solicitud debe describir de manera clara y concisa: (a) la información que se desea restringir; (b) Si usted está solicitando para limitar el uso de nuestra práctica, revelacion o ambos; y (c) a que capricho desea que los límites se apliquen.                     
2. Inspección y Copias. Usted tiene el derecho de inspeccionar y obtener una copia del IIHI que puede ser usado para tomar decisiones sobre usted, incluso archivos médicos pacientes y registradores de facturación, pero no incluso notas de psicoterapia. Usted debe presentar su solicitud por escrito a Tuscany Children Clinic. A fin de inspeccionar y/o obtener una copia de su IIHI, nuestra práctica puede cobrar unos honorarios de los gastos de copia, envío, trabajo, y provisiones asociadas con su solicitud. Nuestra práctica puede negar a su solicitud de inspeccionar y/o copiar en ciertas circunstancias limitadas; sin embargo, usted puede solicitar una revisión de nuestro desmentido. Otro profesional de asistencia médica autorizado elegido por nosotros conducirá revisiones.
3. Enmienda. Usted puede pedirnos enmendar su información de salud si usted cree que es incorrecto o incompleto, y usted puede solicitar una enmienda mientras la información es guardada por o para nuestra práctica. Para solicitar una enmienda, usted debe ser hecho por escrito y presentado a Tuscany Children Clinic. Usted debe proveernos de una razón que apoya su petición de la enmienda. Nuestra práctica negará su solicitud si usted deja de presentar su solicitud (y la razón que apoya su solicitud) por escrito. También, podemos negar su solicitud si usted nos pide enmendar la información que está en nuestra opinión: (a) exacto y completo; (b) no parte del IIHI guardado por o para la práctica; (c) no la parte del IIHI que le permitirían inspeccionar y copiar; o (d) no creado por nuestra práctica, a menos que el individuo o la entidad que creó la información no estén disponibles para enmendar la información.   
4. Contabilidad De Revelaciones. Todos nuestros pacientes tienen el derecho de petición y "contabilidad de revelaciones". "Una contabilidad de revelaciones" es una lista de ciertas revelaciones no rutinarias de la práctica ha hecho de su IIHI para no tratamiento, pago o operaciones propuesto. Uso de su IIHI como parte de la rutina de paciente en nuestra práctica no es necesario estar documentados. Por ejemplo, el medico comparte información con la enfermera; o el Departamento de facturación usara su información para presentar su reclamo de seguro. Para obtener una contabilidad de revelaciones, usted debe enviar su solicitud por escrito a Tuscany Children Clinic. Todas las solicitudes de una "contabilidad de revelaciones" deben indicar un período de tiempo, que no puede ser superior a 6 años desde la fecha de revelacion y no puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003. La primera lista que solicite en un plazo de 12 meses es gratuita, pero nuestra práctica puede cobrarle por listas adicionales dentro del mismo plazo de 12 meses. Nuestra práctica le notificará de los costos involucrados con solicitudes adicionales, y usted puede retirar su solicitud antes de incurrir en cualquier gasto
5. Derecho a una Copia de Papel de esta Notificacion. Usted tiene derecho a recibir una copia de papel de nuestro notificacion de prácticas de privacidad. Usted puede pedirnos darle la copia de este aviso en cualquier momento. Para obtener una copia de papel de este aviso, contactenos Tuscany Children Clinic.
6. Derecho a Presentar una Queja. Si usted cree que los derechos de su privacidad  hagan sido violados, usted puede presentar una queja con nuestra práctica o con el Secretario del Ministerio de Sanidad y Servicios sociales. Para presentar una queja con nuestra práctica, contacte: Maed Al-Alou, Gerente de oficina, 982-366-1026. Todas las quejas deben ser presentadas por escrito. Usted no será castigado por presentar una queja.
7. Derecho de Proporcionar una Autorización a Otros Usos y Revelaciones. Nuestra práctica obtendrá su autorización escrita para usos y revelaciones que no son identificadas por este aviso o permitidas por la ley aplicable. Cualquier autorización usted proporciona a nosotros en cuanto al uso y revelación de usted IIHI puede ser revocada en cualquier momento por escrito. Después de que usted le revoca autorización, ya no usaremos o revelaremos su IIHI por los motivos descritos en la autorización. Por favor note, se requiere que nosotros retengamos archivos de su cuidado.                                                                                                                    

 
 
Nuevamente, si usted tiene cualquier pregunta sobre este aviso o nuestras políticas de privacidad de información de salud, contactenos a:
Tuscany Children Clinic, 2525 W 28th St, Suite A, Yuma, AZ 85364, 928 366 1026

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